Psoriāze ir ilgstoša hroniska ādas slimība.
Slimības attīstības cēloņi
Psoriāze rodas ādas šūnu patoloģijas dēļ, kad augšējais ādas slānis nomirst 4-5 dienu laikā, savukārt parasti šis laika intervāls ir vairākas nedēļas. Slimības cēloņi nav pilnībā izprotami, taču ārsti identificē vairākus faktorus, kas provocē slimību:
- Iedzimta nosliece - slimība izpaužas jaunā vecumā, sākot no 15 gadiem, un biežāk tiek iedzimta. Ja vienam no vecākiem ir diagnosticēta psoriāze, bērnam ir vairāk nekā 50% iespēju saslimt.
- Autoimūns konflikts - ar šāda veida traucējumiem ķermeņa imūnās šūnas pārstāj atpazīt ādas šūnas kā ķermeņa daļu, sākot tām uzbrukt kā svešiem elementiem.
- Nervu satricinājumi - veicina hormonu izdalīšanos asinīs, kas izraisa vielmaiņas traucējumus un provocē slimības attīstību.
- Hormonālā līdzsvara un vielmaiņas traucējumi.
Psoriāze nav lipīga, jo nav infekcijas izraisītāju, kurus varētu pārnest.
Psoriāzes simptomi
Galvenie slimības simptomi ir raksturīgi izsitumi uz ādas, kas galvenokārt skar elkoņa un ceļa locītavas iekšējo virsmu, kā arī tās ādas vietas, kuras bieži pakļautas berzes traumām.
Var rasties arī izsitumi gar galvas ādu un citas mazāk tipiskas lokalizācijas.
Izsitumi uz ādas parādās kā plankumi, kas pārklāti ar pelēcīgi vai baltiem svariem. Ādas izsitumiem psoriāzes gadījumā ir trīs raksturīgas pazīmes:
- Stearīna plankuma simptoms:bālganas zvīņas viegli nomizojas, pēc izskata atgādina sveču vaska drupatas.
- Termināla plēve- pēc zvīņu noņemšanas zem tām var redzēt bālganu plēvi, kas klāj plankuma virsmu.
- Plankumaina asiņošana- skrāpējot vietu, tiek noņemta gala plēve, sabojātas ādas papillas, uz kurām izvirzīti mazi asins pilieni.
Agrīnā stadijā ap papulu veidojas bāla mala, šajā posmā pīlings nenotiek. Bālums ap plankumu ir ķermeņa asinsvadu reakcija uz epidermas noraidīšanu. Slimību papildina smags ādas nieze; skrāpējot, uz ādas veidojas plaisas un neliela asiņošana. Sekundārā infekcija var pievienoties, iekļūstot caur bojāto ādu.
Papildus ādai psoriāze ietekmē nagus, izraisot nagu plākšņu trauslumu, šķērsvirziena un ieliektu zonu izskatu.
Autoimūns konflikts var ietekmēt locītavas, izraisot artrītam līdzīgas sāpes, īpaši pirkstu locītavās.
Psoriāzes veidi
Pirmā veida psoriāze rodas cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, tā ir iedzimta slimība, kas galvenokārt skar ādu un kurai ir tipiska lokalizācija.
2. tipa psoriāze skar cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem, un nav iedzimta. Biežāk tas ietekmē nagu plāksnes un galvas ādu, izsitumi ir mazi un asaru formas. Gados vecākiem pacientiem slimība ir saistīta ar imunitātes samazināšanos hronisku infekcijas slimību un nepareiza dzīvesveida fona apstākļos.
Klīniskie pētījumi ir parādījuši saikni starp 2. tipa psoriāzi un alkoholu un neveselīgas pārtikas ļaunprātīgu izmantošanu.
Psoriāzes formas
Psoriāzei ir vairākas dažādas smaguma formas:
- Plāksniskā psoriāze- uz ādas veidojas raksturīgas papulas, ko papildina nieze un zvīņošanās.
- Pustulāro formuraksturo burbuļu parādīšanās, ādas apsārtums ap tiem, smags nieze un dedzināšana tiek uzskatīta par mērenu slimības formu. Īpaši grūti panesama ir
- eritrodermijaar masīviem ādas bojājumiem, ko papildina lielu epidermas slāņu izsvīdums un izdalīšanās, bieži vien ir pustulāri bojājumi un sēnīšu infekcija.
Psoriāzes stadijas
Slimība attīstās vairākos posmos:
- Sākotnējais posmssignalizē par slimības sākšanos, šajā periodā parādās viens, retāk vairāki bāli plankumi, āda sāk lobīties.
- Aktīvo stadijupapildina smagi simptomi, bagātīga ādas zvīņu izdalīšanās, nieze un iekaisums.
- Stacionārā fāze- norāda uz remisiju, pīlings šajā posmā praktiski apstājas, plankuma vietā veidojas pigmentācija vai pseidoatrofijas bāli laukumi.
Psoriāzes diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, jums jākonsultējas ar dermatologu. Patoloģijai ir skaidra klīniskā aina, ko apstiprina ādas elementu anamnēze un biopsija ar to turpmāko pētījumu.
Psoriāzes ārstēšana
Slimības ārstēšanai jābūt pieejai visaptveroši, vienlaikus apturot ārējos simptomus un ietekmējot iespējamo slimības cēloni.
Zāļu terapija
Smagos slimības gadījumos tiek veikti pasākumi, lai mazinātu ķermeņa imūno uzbrukumu savām šūnām:
- Citostatiskie līdzekļi;
- antihistamīni;
- kortikosteroīdu hormoni;
- Lai atjaunotu metabolismu, tiek izmantoti enterosorbenti un hepatoprotektori.
Tajā pašā laikā tiek veikti pasākumi, lai piesātinātu ķermeni ar nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem:
- Silīcijs ir viens no svarīgiem mikroelementiem, kas atbild par hormonu līdzsvaru un ādas veselību.
- Kalcijs un D3 vitamīns ir nepieciešami, lai slimība nonāktu remisijas stadijā. Izrakstīts kopā, lai palielinātu kalcija uzsūkšanos.
Vietējie līdzekļi
Ādas aizsardzībai ārējos līdzekļus izmanto ziedes un krēmu veidā:
- Glikokortikoīdi, kas samazina imūno reakciju, mazina arī iekaisuma simptomus, mazina niezi un ādas pietūkumu.
- Salicilskābe un augu izcelsmes produkti ir nepieciešami ādas mitrināšanai un aizsardzībai pret sekundārām infekcijām.
- Vietējos citostatiskos līdzekļus lieto tikai slimības aktīvajā fāzē ar tās smago gaitu.
Procedūras
Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, tiek noteiktas fizioloģiskas procedūras:
- Krioterapija;
- UV apstarošana;
- Lāzera apstrāde.
Ja nepieciešams, asins plazmas attīrīšanai un šūnu stabilizēšanai tiek veikta plazmaferēze.
Profilakse
Ja tiek konstatēta nosliece uz šo slimību, jāveic vairāki preventīvi pasākumi:
- Veiciet veselīgu dzīvesveidu, atmetiet smēķēšanu un alkoholu;
- Veidojiet ikdienas rutīnu, izvairieties no stresa, racionāli tuvojieties darba grafika organizēšanai;
- Ievērojiet diētu, atsakieties no pārmērīga ogļhidrātu, garšvielu un taukainas pārtikas daudzuma. Vēlams izvairīties no konservantiem un šķīstošajiem ēdieniem;
- Pavadiet pietiekami daudz laika ārā;
- Izmantojiet ziepes un šampūnu ar īpaši izvēlētu pH vērtību, nelietojiet cietas veļas un dvieļus, rūpīgi nosusiniet ādu pēc dušas;
- Valkājiet drēbes, kas izgatavotas no dabīgiem materiāliem, kas nav pārāk tuvu ķermenim;
- Periodiski iziet medicīnisko pārbaudi, kontrolē hormonu līmeni asinīs un, ja nepieciešams, sāciet savlaicīgu ārstēšanu.
Šādi pasākumi palīdzēs saglabāt veselīgu ādu un ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.