Psoriāze ir viena no visizplatītākajām hroniskajām ādas patoloģijām pasaulē, un ārstēšanas problēma joprojām ir steidzama. Saskaņā ar statistiku par 2017. gadu pasaulē ir reģistrēti 130 ml gadījumu: ik pēc divdesmit ceturtdaļas planētas iedzīvotājs cieš no slimības. Parasti patoloģija debitē no 16 līdz 20 un no 40 līdz 60 gadiem. 65% slimnieku to novēro vieglā formā, un ādas virsmu nedaudz ietekmē plāksnes (līdz 3%). Vidējā psoriāzes pakāpe cieš no 25% (līdz 10% no ādas laukuma) un smagi, kuros ietekmē vairāk nekā 10% no virsmas - 8%.
Precīzs slimības cēlonis vēl nav pētīts. Tiek pieņemts, ka parazītu infekcija, alerģiska predispozīcija, hormonālā nelīdzsvarotība, metabolisma traucējumi un iedzimtība var izraisīt psoriātisko plāksnīšu parādīšanos.
Tendence attīstīt psoriāzi bērnībā, ja viens no vecākiem ir slims, ir 25%. Kad abas - varbūtība palielinās līdz 50%. Saskaņā ar statistiku no 100 bērniem pasaulē 4 no viņiem ir psoriāze un zēnu kaites gadījumi, retāk nekā meitenes par 25%.
Nelabvēlīgo faktoru saraksts ietver arī infekcijas slimības, neiropsihiskos ievainojumus un zemas temperatūras negatīvo ietekmi.
Vairāku ārēju un iekšējo cēloņu mijiedarbības rezultātā notiek dermas papilārā slāņa asinsrites pārkāpums, no kura jaunas un nepietiekami nobriedušu epidermas šūnu reprodukcija notiek tik ātri, ka tām, kurām nav laika, lai beidzot nobriedušu, uzkrājas uz virsmas ar sudraba baltām skalām klāstu formā.
Slimība ir tik progresējoša, ka laika gaitā tās saplūst un pārvēršas lielās vietās.
Psoriāze ilgst visu dzīvību, un sevis aizturēšanas gadījumi ir vieni. Remisijas periodi pārmaiņus ar saasinājumu, kas biežāk tiek novērots rudens-ziemas laikā. Bet ir gadījumi, kad nav noteikts (visu sezonu) un gaisotne (vasaras).
Posmi
Psoriāzes patoloģiskajā procesā vairākos periodos, un viļņu līdzīgais kurss notiek ar saasināšanās un remisijas ciklu pārmaiņām. Speciālistam slimības diagnoze nav sarežģīta: viņam ir īpaši, specifiski simptomi un raksturīgs ādas tips dažādos patoloģijas attīstības posmos.
Sākotnējais posms
Sākumā, kad slimība tikai sāk parādīties, parādās izsitumi (papulas), kas ir ne vairāk kā tapas galva. Psoriāzē tie ir sagrupēti uz ekstremitāšu līkumu ādas un sākumā neprogresē un nemainās. Šīs tik sauktās apsardzes (pienākumu) plāksnes.
Klasiskās klīniskās izpausmes sākotnējā posmā veido psoriāzes triādi:
- Vaska plankums. Papulas ir pārklātas ar baltu aplikumu ar pelēcīgu plāksnes nokrāsu, vaļīgu un slikti fiksētu. To var viegli nokasīt ar lāpstiņu. Ārēji pīlingas svari atgādina vismazākās Starin - vielu mikroshēmas sveču pagatavošanai.
- Termināla filma. Zem vaļīga reida ir redzama gluda, spīdīga, sulīga hiperēmiska virsma. Šis ir pēdējais šūnu slānis, kas var aiziet.
- Asiņainā rasa ir triādes galīgā pazīme. Tas veidojas, kad termināļa plēve ir bojāta un ārēji izpaužas kā kondensāta veidā no maziem asiņu pilieniem, kas nesaskaaugi viens ar otru.
Psoriāze ir hroniska slimība, un no tās nav iespējams pilnībā atgūties. Ārstēšanas galvenais uzdevums ir panākt pastāvīgu, ilgstošu remisiju. No nepietiekamas saasināšanās terapijas tiek novērota ik pēc diviem līdz trim mēnešiem. Ārstēšana sākotnējā psoriāzes posmā ir maiga, un tā sākas ar keratolītisku ārējo produktu izmantošanu ziežu un krēmu veidā, pamatojoties uz salicilisko un pienskābi.
Narkotikas novērš diskomfortu, nomāc pārmērīgu šūnu veidošanos, mazina iekaisumu un lobīšanos. Psoriāze laika gaitā kļūst izturīga (stabila) pret noteiktu zāļu darbību. Tāpēc ārstniecības programma tiek pārskatīta pēc noteikta laika. Šo pieeju sauc par rotāciju - periodiskas izmaiņas paņēmienos, kas notiek aplī.
Progresīvs posms
Otrais slimības posms ir faktiskā saasināšanās virsotne.
Pirmā zīme - mizošana atrodas tikai papulu centrālajā daļā, un gar malām paliek rozā slotiņa. Tas ir izaugsmes simptoms, kad palielinās un apvienojas atsevišķi izsitumi. Otrā progresēšanas pazīme kļūst par ādas reakcijas simptomu: 10–14 dienas pēc ādas ievainojumiem (nobrāzumiem, skrambām), parādās jauna tipiska plāksne. Progresīvā psoriāze dod vēl vienu simptomu, kas netiek novērots citos posmos - tas ir nieze ar atšķirīgu intensitāti. Psoriāzes progresīvās stadijas ārstēšana tiek veikta slimnīcā un ietver:
- Narkotikas: antihistamīni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, imūnstimulanti, vitamīni.
- Fizioterapija: PUVA, NLO, pielietojums ar parafīnu, sulfīdu un radona vannām.
Pēc pacientiem ieteicams ārstēties ar sanatoriju-resortiem. Īpaši smagos gadījumos tiek izrakstīti kortikosteroīdi un citostatiski līdzekļi. Psoriāze ietekmē nagu plāksnes. Viņi kļūst trausli, blāvi, paceļas virs gultas. Parasti šis stāvoklis ar slimību rodas pat no nelieliem bojājumiem.
Nekustīgs skatuve
Pēc progresēšanas apmēram ceturtās nedēļas beigās notiek papulu dziedināšana. Tas sākas no centra līdz perifērijai, un plāksnes iegūst raksturīgu gredzena formu. Viņu krāsa kļūst mazāk intensīva, jauni veidojumi neparādās. Psoriāzes stacionārā stadija nerada īpašu diskomfortu. Pacients nav sāpīgs, nav niezes. Terapeitiskā programma nemainās. Var būt tikai nelielas korekcijas, kas sasniedz vienu mērķi: dot iespēju iekļūt pēdējā posmā un nevis pārveidot par progresīvo psoriāzes stadiju.
Izbalēšanas posms
Pēc sarežģītas un intensīvas aprūpes notiek remisija, un slimība ir iekļauta slēptajā fāzē. Pēdējā posmā psoriāze pazūd, plāksnes iegūst bālu nokrāsu. Viņi pakāpeniski atrisina un apvienojas ar ādu. Izņēmums - tik sauktie “saldētie” tētis paliek uz elkoņiem, ceļgaliem, kuņģiem un sēžamvietām. Remisijas periods ir individuāls, un tas var ilgt no trim mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Pacientam ar psoriāzi vajadzētu sevi uzraudzīt un pēc pirmajām paasīšanas pazīmēm, lai apmeklētu ārstu un izietu ārstēšanas kursu. Neskatoties uz hronisko slimību, kas pakļauta recidīviem, ievērojot visus ieteikumus, psoriāze ļauj dzīvot parastu un bagātīgu dzīvi.