Psoriāze ir dermatoloģiska slimība, kurā uz ādas parādās sarkani plankumi ar sudrabainām zvīņām.
Atkarībā no veida psoriāze skar ceļus, elkoņus, rumpi, nagus, seju vai galvas ādu.
Kas ir psoriāze?
Psoriāze ir autoimūna slimība, kas izraisa pārāk ātru ādas šūnu augšanu, kas uzkrājas un veido iekaisušus sarkanus plankumus. Psoriāzes simptomi var atšķirties atkarībā no tās veida, stadijas un cēloņa. Vispārējas psoriāzes pazīmes:
- iekaisušas ādas vietas;
- bālgans-sudraba zvīņas vai plāksnes uz sarkaniem plankumiem;
- ādas sāpīgums un dedzināšana;
- sausa, saplaisājusi āda (var niezēt un asiņot);
- stīvas un pietūkušas locītavas;
- sabiezināti, rievoti nagi.
Psoriāze bērniem parasti vispirms skar galvas ādu un nagus, un pēc tam izplatās uz elkoņiem, ceļiem un rumpi. Bērnam ar nagu psoriāzi atkarībā no psoriāzes veida var novērot biezus nagus bez bedrītēm vai ar nelielām izciļņiem, kā arī naglu dzeltēšanu vai atdalīšanu no gultas.
Ja pamanāt pirmās psoriāzes pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu. Ar psoriāzes diagnostiku un ārstēšanu pieaugušajiem nodarbojas dermatologs. Ja bērniem parādās apsārtuši plankumi uz ādas vai sudrabaini zvīņas, jākonsultējas ar pediatru.
Kā sākas psoriāze?
Psoriāze sākas ar mazu sarkanu pumpuru veidošanos, kas paceļas dažus milimetrus virs ādas (ārēji atgādina parastus izsitumus). Palielinoties izmēram, var parādīties baltas vai sudraba krāsas zvīņas. Svari, kas atrodas uz augšu, var nokrist. Atlikušās zvīņas salīp kopā un sāk sāpēt un niezēt. Saskrāpējot radušos izsitumus, zvīņas var atdalīties no ādas, izraisot asiņošanu.
Kā izskatās psoriāze?
Ar psoriāzi uz gaišas ādas parādās sarkani plankumi, bet uz tumšas ādas – brūni vai purpursarkani plankumi. Sākotnējā galvas ādas psoriāzes stadijā plankumi atgādina blaugznas (balto zvīņu dēļ). Psoriāzes formas:
- viegla psoriāzes forma (tiek skarti mazāk nekā trīs procenti ķermeņa, izsitumi ir lokalizēti galvas ādā vai ekstremitātēs);
- vidēji smaga psoriāzes forma (izsitumi aptver trīs līdz desmit procentus no ķermeņa, skarot galvas ādu, rokas, kājas un rumpi);
- smaga psoriāzes forma (tiek skarti vairāk nekā desmit procenti ķermeņa, izsitumi parādās uz plaukstām, pēdām un sejas).
Psoriāzes ārstēšanu izvēlas dermatologs atkarībā no psoriāzes formas un veida, simptomiem un izsitumu lokalizācijas. Ja ārstēšana ir nepareiza vai nelaikā, uz ādas parādās lieli bojājumu laukumi.
Kur var rasties psoriāze?
Psoriāzes plankumu lokalizācija ir atkarīga no tās veida. Psoriāzes veidi:
- aplikumu (vulgāra) psoriāze. Perēkļveida psoriāze izraisa sausus, paceltus ādas plankumus, kas pārklāti ar sudrabainām zvīņām. Psoriāze parādās uz elkoņiem, ceļiem, muguras lejasdaļā un galvas ādā;
- eritrodermiskā psoriāze. Āda izskatās apdegusi, parādās drebuļi, paaugstinās temperatūra;
- smaga psoriāze. Uz rokām, kājām un rumpja veidojas mazi zvīņaini miesas krāsas plankumi, kas līdzīgi ūdens pilieniem;
- pustulozā psoriāze. Pustulozes psoriāzes gadījumā uz ādas veidojas balti pūslīši, kas piepildīti ar strutas, un lieli iekaisuši ādas laukumi. Lokalizēts nelielos ādas apgabalos, ietekmējot kājas vai rokas;
- eksudatīvā psoriāze. Uz ādas parādās plankumi, kas pārklāti ar dzeltenu garozu;
- apgrieztā psoriāze. Uz ādas parādās gludi sarkani plankumi. Izsitumi rodas ādas krokās (paduses, sēžamvieta, dzimumorgāni).
Nagu psoriāzes gadījumā āda uzkrājas zem nagiem, liekot tiem pacelties un veidot iespiedumus ("nagu bedres"). Āda zem nagu plāksnes kļūst balta, dzeltena vai brūna. Nagi kļūst raupji, drūp un ātri lūst.
Dermatologi izšķir arī palmoplantāro psoriāzi. Āda ar plaukstu un pēdu psoriāzi ir sausa un pakļauta plaisām.
Plakstiņu psoriāze izraisa apsārtumu, lobīšanos un garozas veidošanos ap plakstiņiem. Citi psoriāzes simptomi uz plakstiņiem:
- zvīņu veidošanās, kas nolobās un pielīp pie skropstām;
- sāpes kustinot acis;
- plakstiņu ādas kairinājums, ko pavada sāpes un nieze.
Plakstiņu malas var pagriezties uz augšu vai uz leju atkarībā no plankumu atrašanās vietas, kas izraisa berzi starp skropstām un acs ābolu. Iespējamās plakstiņu psoriāzes sekas ir uveīts (acs iekaisums) un redzes zudums.
Psoriāze var parādīties uz uzacīm, aiz un ap ausīm, kā arī auss kanālā. Dažreiz psoriāze skar muti, izraisot lūpu, smaganu, mēles un vaigu apsārtumu un dedzināšanu. Mutes psoriāze var radīt grūtības košļāt un norīt pārtiku.
Psoriāzes izpausmes ir atkarīgas no tās veida, simptomiem un stadijas. Fotoattēlā var redzēt psoriāzi.
Psoriāzes attīstības iemesli
Psoriāzi izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi, kad baltās asins šūnas kļūdaini sāk uzbrukt ādas šūnām. Pateicoties leikocītu iedarbībai, jaunu ādas šūnu veidošanās process tiek samazināts no mēneša līdz vairākām dienām. Šūnas, kas izveidotas pirms laika, ķermenis nospiež uz ādas virsmu, kur tās uzkrājas un pārvēršas plankumos vai plāksnēs.
Ģenētiskā predispozīcija (psoriāzes ģimenes anamnēze) vai izraisītāji (vides faktori, kas palielina psoriāzes risku) var izraisīt imūnsistēmas darbības traucējumus. Faktori, kas provocē psoriāzes attīstību:
- infekcijas (tonsilīts, herpes, ķērpji);
- ādas traumas (saules apdegumi, kukaiņu kodumi, skrāpējumi, griezumi);
- smēķēšana vai pārmērīga alkohola lietošana;
- nekontrolēta medikamentu lietošana;
- regulāras stresa situācijas (izraisa stresa psoriāzes attīstību);
- laika apstākļi (sausi un auksti apstākļi);
- pēkšņa sistēmisko vai perorālo kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšana.
Šie faktori var izraisīt psoriāzes attīstību cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz to, vai izraisīt paasinājumu. No psoriāzes saasināšanās var izvairīties, nosakot un novēršot faktorus, kas to veicina.
Psoriāzes saasināšanās
Psoriāzei uz sejas, ekstremitātēm un galvas ir raksturīgi paasinājuma periodi (simptomi parādās intensīvi) un remisijas periodi (izsitumi samazinās, sāpes izzūd). Remisijas periodi ilgst no viena mēneša līdz gadam. Psoriāzes stadijas:
- progresējoša stadija(psoriāzes sākums). Uz ādas parādās nelieli mezglaini izsitumi, kurus pavada nieze. Apsārtuma zonas palielinās, veidojot plāksnes;
- stacionāra stadija. Jauni mezgliņi (papulas) neparādās, iekaisums samazinās pēc zvīņu vai garozu veidošanās uz plāksnēm;
- regresīvā stadija. Plāksnes samazinās, nieze un zvīņošanās pazūd.
Dermatologs palīdzēs atvieglot psoriāzes saasināšanos, kurš identificēs izraisītājus un izrakstīs ārstēšanu. Ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs samazināt paasinājumu periodus un palielināt remisijas periodus.
Kā ārstēt psoriāzi?
Pirms psoriāzes ārstēšanas uzsākšanas dermatologs apkopo anamnēzi (jautā par simptomiem, kad tie parādījās un vai ģimenes anamnēzē ir psoriāze) un veic izsitumu vizuālu pārbaudi. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlas visaptverošu psoriāzes ārstēšanu. Psoriāzes ārstēšana ietver:
- ziedes, šampūni, krēmi un želejas, kuru pamatā ir aļģu un Nāves jūras minerālu ekstrakti;
- fototerapija (pakļaujot izsitumu skarto ādu ultravioletajiem stariem, samazinās ādas šūnu augšana, kas noved pie stāvokļa normalizēšanās).
Psoriāzes gadījumā dermatologs iesaka lietot vitamīnus. Lai ražotu veselas ādas šūnas un mazinātu iekaisumu un simptomus, ārsts izrakstīs A, D, E, K, B un C vitamīnus.
Diēta psoriāzes ārstēšanai
Psoriāzes gadījumā dermatologs iesaka mainīt uzturu. Pārtikas produkti, kas mazina iekaisumu:
- treknas zivis (tuncis, lasis);
- linu un ķirbju sēklas;
- rieksti (valrieksti, mandeles);
- kāposti, spināti.
Psoriāzes diētas ievērošana palīdz mazināt simptomus un novērst komplikāciju rašanos (augsts asinsspiediens, diabēts, sirds slimības). Ja jums ir psoriāze uz kājām, rokām vai sejas, jums jāierobežo alkohola lietošana.
Jūsu uzturā jāiekļauj arī tādu pārtikas produktu patēriņš, kas satur taukskābes (sardīnes, lasis, garneles, linu sēklas). Ieteicams līdz minimumam samazināt tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur piesātinātos taukus (trekna gaļa, konditorejas izstrādājumi) un vienkāršus ogļhidrātus (piena produkti, vīnogas, konditorejas izstrādājumi).
Psoriāzes profilakse
Profilaktiski pasākumi palīdzēs novērst psoriāzes attīstību un progresēšanu uz rokām, kājām un galvas. Psoriāzes profilakse ietver:
- uztura izmaiņas (atturēšanās no alkohola, vienkāršiem ogļhidrātiem un piesātinātajiem taukiem, taukskābes saturošu pārtikas produktu patēriņš);
- galvas un ķermeņa aizsardzība no saules (izmantojot sauļošanās līdzekli un cepuri);
- atmest smēķēšanu;
- samazinot ādas traumu risku (spreju, cimdu, garu piedurkņu izmantošana, izmantojot kukaiņus atbaidošus līdzekļus);
- ādas mitrināšana (sausa āda ir pakļauta bojājumiem).
Lai samazinātu psoriāzes uzliesmojumu iespējamību, jāizvairās no ārkārtējas temperatūras. Pārāk aukstas vai pārāk karstas temperatūras iedarbība var izraisīt ādas izžūšanu vai bojājumus. Stresa situāciju samazināšana līdz minimumam palīdzēs novērst psoriāzes parādīšanos nervozitātes dēļ.
Kā atšķirt psoriāzi no dermatīta?
Galvas ādas psoriāze (seborejas psoriāze) ir līdzīga seborejas dermatītam. Dermatītu no galvas ādas psoriāzes var atšķirt ar dermatologa palīdzību. Seborejas dermatīta simptomi:
- ādas apsārtums, uz kura veidojas taukainas baltas vai dzeltenas zvīņas (nospiežot, var izdalīties sebums - sebums);
- blaugznas (ādas pārslas), kas uzkrājas matu stieņa tuvumā.
Psoriāzi no dermatīta var atšķirt pēc izsitumu atrašanās vietas. Atšķirībā no seborejas dermatīta, psoriāze veidojas ne tikai uz galvas, bet arī izplatās ārpus matu līnijas un parādās citās ķermeņa daļās (ekstremitāšu, muguras lejasdaļā, nagos). Psoriāzes gadījumā izsitumu skartās ādas vietas ir sāpīgas un niezošas, un ar dermatītu var just nelielu galvas ādas niezi.
Populāri jautājumi
- Vai psoriāze tiek pārnesta?
Psoriāze nav lipīga. Saskarsme (saziņa, skūpstīšanās, dzimumakts) ar cilvēku ar psoriāzi, pieskaršanās skartajām ādas vietām neizraisīs izsitumu parādīšanos, jo mēs runājam par autoimūnu, nevis infekcijas slimību.
- Kā mazgāt matus ar psoriāzi?
Psoriāzes gadījumā jūs varat mazgāt matus ar šampūnu, kura pamatā ir Nāves jūras minerāli un aļģu ekstrakts. Neatkarīga šampūnu izvēle un tautas līdzekļu (kumelīšu tinktūra, strutene, alveja, ābolu sidra etiķis) lietošana būs neefektīva un var izraisīt simptomu pasliktināšanos. Atklājot ādas izsitumus, jāvēršas pie dermatologa, kurš pēc apsārtuma izmeklēšanas un diagnozes noteikšanas izvēlēsies Jums piemērotu ārstēšanas iespēju.
- Kā atšķirt nagu psoriāzi no sēnītes?
Jūs varat atšķirt nagu psoriāzi no sēnītes, izmantojot simptomus. Ar psoriāzi nagi sabiezē, drūp, ātri lūst, un āda apakšā kļūst dzeltena, balta vai brūna. Uz nagiem var veidoties iespiedumi (bedri), izciļņi vai caurumi.
Sēnīte izraisa pelēkus, brūnus vai zaļus plankumus uz nagiem, kas vairāku nedēļu laikā kļūst tumšāki un palielinās. Nagu sēnīšu infekcija neizraisa bedrīšu veidošanos, bet var izraisīt naglu plānošanu vai biezumu.
- Ko nedrīkst ēst, ja Jums ir psoriāze?
Ja Jums ir psoriāze, nevajadzētu ēst pārtiku, kas palielina iekaisumu (piena produkti, sarkanā gaļa, trekni ēdieni, rafinēts cukurs, citrusaugļi, tomāti, kartupeļi). Jums vajadzētu izvairīties no olu, aknu, sojas pupiņu un enerģijas dzērienu lietošanas. Šie produkti satur holīnu un taurīnu, kas var izraisīt psoriāzes saasināšanos.
- Ar ko psoriāzi var sajaukt?
Psoriāzi var sajaukt ar ekzēmu, cirpējēdes, plakano ķērpju vai plakano ķērpju. Dermatologs palīdzēs jums atšķirt psoriāzi no citām dermatoloģiskām slimībām, apkopojot slimības vēsturi, vizuāli izmeklējot un veicot diagnostikas testus.