Pēdējo desmitgažu laikā dermatoloģija arvien vairāk ir sākusi risināt psoriātiskā dermatīta gadījumus. Statistiķi atzīmē, ka visbiežāk šie gadījumi skar cilvēkus ar gaišu ādu. Un, lai gan eksperti vēl nav noteikuši vecuma ierobežojumu plosošajai slimībai, tomēr aktīvākās slimības fāzes tiek reģistrētas tieši vecumā no 15 līdz 45 gadiem. Runājot par izplatību, psoriāze tagad var skart katru 25 cilvēku uz planētas, kas kopumā saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) datiem 2016. gadā ir aptuveni 4, 2% no kopējā pasaules iedzīvotāju skaita.
Kāda veida slimība ir psoriāze un kādas ārējās pazīmes tai ir?
Šādam pušumam nosaukums dots pēc tai raksturīgās ārējās pazīmes - sarkanām plāksnēm un papulām ar zvīņām, kas veidojas izsitumu rezultātā, ko pavada niezoša sajūta un ādas iekaisums. Slimību psoriāze sauc arī par zvīņveida ķērpjiem, un tai ir sava diezgan plaša veidu, simptomu, cēloņu klasifikācija, kas izraisa slimības sākšanos, progresu un saasināšanos. Patoloģijas vispārējais attēls mūsdienās ir tāds, ka tas nesniedz ārstiem skaidru priekšstatu par tās viennozīmīgo izcelsmi un ārstēšanas metodēm. Tāpēc ārstiem kopā ar pacientu ir jāmeklē veidi, kā daļēji izārstēt.
Psoriāzes definīciju mūsdienās visi speciālisti pieņem kā neinfekciozu slimību, kas galvenokārt parādās dažādu iemeslu dēļ, un tā ir jāārstē rūpīgi, ārkārtīgi rūpīgi, pastāvīgā vairāku speciālistu, nevis tikai dermatologa uzraudzībā. Pats vārds psoriāze nozīmē "nieze" (no grieķu vārda "psora"), "kašķis" (no angļu valodas termina, kas arī rakstīts "psora"). Slimības diagnostika tiek veikta visaptveroši, ne tikai ar ādas testiem vai asins analīzēm.
Papildus informācija:Līdz galam neizpētītās slimības specifika ir tāda, ka pacientiem ir jāgatavojas noturīgai, noturīgai un ilgstošai dziedināšanai, kā arī periodiskiem paasinājumiem ar remisiju, atvieglojuma posmiem, kas ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākām. gadiem.
Psoriāzes veidu klasifikācija
Ja eksperti vēlas precīzi noteikt psoriāzi slimam pacientam, kādi ir šie izsitumi uz viņa ādas un nepanesama vēlme pastāvīgi skrāpēt čūlas, kāda veida slimība pieder, ar ko slimo pacients, eksperti var koncentrēties uz īpaša slimību klasifikācija. Turklāt viņa nav viena, šodien tādas ir vismaz četras, kuras īsumā jāpārskata vispārējai idejai.
Saskaņā ar ICD-10
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju 10. pārskatīšanā šāds dermatīts ir sadalīts šādos veidos:
- Parasta vai plāksnītei līdzīga. Izplatība – 90-95%. Manifestācijas – pelēkas, baltas, rozā nokrāsas papulozaini veidojumi. Viņiem augot, veidojas veselas slimas ādas "salas" un "ezeri".
- Ģeneralizēta pustuloza jeb "Impetigo", "Tsumbusha" slimība, eksudatīvs. Tas sākas ar tulznām un tulznām, kas satur šķidrumu (eksudātu). Pēc pārsprāgšanas veidojas čūlas un pašinfekcija.
- Pastāvīgi vai Allopo epidermas traucējumi, Setona vai Krokera akrodermāli traucējumi. Šķidrie vai pustulozi veidojumi plāksnēs un papulās ir sterili un tiem nav plaši izplatīta pašpiesārņojuma. Bieži tiek ietekmēti nagi un pirksti.
- Plaukstas un plantāra bojājumi. Nelielas čūlas uz plaukstām un pēdu pēdām, kas nav pašinfekcijas. Tas ļoti apgrūtina pacienta dzīves kvalitāti, ejot un strādājot ar rokām.
- asarveida. Mazie purpursarkani, sārti, pelēki punktiņi uz ķermeņa visbiežāk sāk parādīties pēc smagas kakla sāpēm, streptokoka, faringīta un citām infekcijas vīrusu slimībām.
- Artropātisks izskats. Pirkstu, roku, ceļgalu, apakšstilbu locītavu bojājumi. Izplatība – 10% no visiem psoriāzes slimniekiem.
- Cits, apgriezts un nenoteikts. Gludi plankumi ar nelielu atslāņošanās procentuālo daļu, kas parādās uz delikātajām ādas vietām.
Saskaņā ar šo klasifikāciju, kas atklāj būtību, ko nozīmē tas vai cits veids, kas ir slimība, kas ir psoriāze, patoloģijai tiek piešķirts īpašs kods - L40. Šim kodam var pievienot dažādus ciparus, lai norādītu uz konkrētu slimības veidu.
Saskaņā ar klīniskajiem parametriem
Slimību var klasificēt arī pēc klīniskiem kritērijiem, kas izteikti šādi:
- pēc atrašanās vietas - ķermeņa daļas ir norādītas;
- pēc klīniskajiem attēliem - psoriāzes raksturs, faktūra;
- pa progresējošām stadijām - progresējoša, stacionāra, regresīva slimība;
- atbilstoši izpausmēm noteiktā sezonā;
- pēc ādas laukumu platības - tiek ietekmēti mazāk nekā 20% epidermas, vairāk nekā 20% vai visa āda.
Saskaņā ar amerikāņu klasifikāciju
ASV Nacionālais fonds, definējot psoriāzi, kāda veida slimība tā ir, tās veidu klasificē šādā secībā:
- viegli ādas bojājumi - mazāk nekā 2%;
- vidējais izplatības smagums – no 2 līdz 10%;
- smaga ādas bojājuma stadija - no 10% un vairāk.
Saskaņā ar PASI indeksu
Vēl viena starptautiska pieeja psoriāzes čūlas noteikšanai, kas ir medicīnas diagnostikas speciālistu arsenālā, sadala slimības veidus pēc šāda principa:
- PASI indeksa klātbūtne svārstās no 0 līdz 72 vērtībām;
- indekss parāda dermatīta smagumu;
- Indeksu aprēķina tikai speciālisti.
Ārsti, nosakot slimības veidu, var izmantot jebkuru no šīm klasifikācijām, taču prakse liecina, ka visaktīvāk tiek izmantota ICD-10 sistēma. Bez precīzas veida definīcijas ārstiem būs grūti saprast, kāda veida slimība ir psoriāze un kā to ārstēt.
Vispārēji simptomi
Visi ārsti un pētnieki ir pārliecināti, ka psoriāze nav lipīga parādība, un to nevar pārnest no slimas personas uz veselu. Raksturīgus pustulozi-zvīņainus izsitumus sauc par papulām, ja to veidošanās sākotnēji bija pietūkums ar šķidrumu, kas pēc tam pārsprāgst, izraisot brūci, izžūšanu no vāka un zvīņām. "Papula" no lat. nozīmē "mezgls". Bet, ja apsārtums nebija ūdeņains, to pietūkumi virs ādas virsmas bija sablīvēti, tad tie kļuva par brūcēm no pastāvīgas skrāpēšanas, strutošanas un zvīņu veidošanās, tad mēs runājam par plāksnēm.
Piezīme!Psoriāze ir slimība, kurai virs skartās ādas virsmas vienmēr būs zvīņaini veidojumi. "Squama" no lat. nozīmē "zvīņas", tāpēc diagnozi var ierakstīt rindiņā uz izmeklējuma lapas: "epidermas papulosquamous traucējumi".
Psoriāzes simptomi
Definējot psoriāzi, mēs koncentrējamies uz tās simptomiem, ko var attēlot ar šādu vienotu izpausmju sarakstu:
- Papulas ir pietūkumi virs ādas virsmas, kuru iekšpusē ir infekciozs vai sterils šķidrums.
- Plāksnes ir sarkani plankumi, kas laika gaitā aug un pūžņojas.
- Plāksnes var būt pelēkas, sarkanīgas, dzeltenīgas vai punktētas purpursarkanas.
- Slimās ādas virsmas tekstūra svārstās no mitras, pustulas līdz sausai ar zvīņām.
- Zvīņainība un lobīšanās ir raksturīga visiem slimības veidiem.
- Pacienta vispārējais stāvoklis svārstās no aizkaitināmības, nervozitātes līdz miegainībai, nogurumam un apātijai.
Psoriāzes attīstības stadijas un pakāpes
Posmi parāda ne tikai psoriāzes slimības pazīmes un tās veidus, bet arī var pastāstīt ārstam, kā ar šo slimību tikt galā. Parasti sadalīts 3 posmos.
Vāja stadija
- papulas un plāksnes ir reti sastopamas un vientuļas;
- nav nepanesamas niezes;
- Vēl nav izteikta pietūkuma;
- bieži parādās pēc stresa vai smagas infekcijas.
Intensīvs posms
- definēti kā Kēbnera sindromi;
- bojājumi negaidīti parādās dažādās cilvēka ķermeņa daļās;
- papulu un plāksnīšu saplūšana un augšana veselos "parafīna ezeros";
- sāpes un nieze ir raksturīgas šajā periodā.
Slimības saasināšanās
- zvīņas veido;
- sausa āda;
- bojājumu izsitumi vairs nepalielinās;
- svari nokrīt;
- āda sāp;
- palielinās ādas biezums, kurā atrodas plāksnes.
Uzziņai:remisija ir atsevišķs posms un tiek uzskatīts par patoloģiskā stāvokļa nomierināšanu.
Cēloņi, kas provocē slimības parādīšanos
Neskatoties uz to, ka nav atrastas atbildes uz jautājumiem, kas ir psoriātiskā dermatīta slimība, kādi ir tā parādīšanās iemesli, tomēr, protams, jau tiek parādīti noteikti priekšnoteikumi, kas var izraisīt slimības sākšanos.
Šādi modeļi parāda šādus iespējamos iemeslus:
- Iedzimta predispozīcija.
- Vāja imūnsistēma.
- Nesen pārdzīvota smaga psiholoģiska trauma, saskare ar infekciju, vīrusu.
- Blakusparādības no medikamentiem.
- Krasas izmaiņas klimatiskajos apstākļos dzīvošanai.
- Alerģijas cilvēkiem.
- Kuņģa-zarnu trakta, endokrīno, ekskrēcijas, attīrošo sistēmu disbalanss.
- Lēna vielmaiņa (metabolisms) mazkustīga dzīvesveida un nepareiza uztura, miega un nomoda dēļ.
Svarīgs!Pušums var iznākt pat pēc spēcīga saules apdeguma, pastāvīgas sintētisko apģērbu audumu berzes ķermeņa vietās, kur saliekas ādas. Pat pārmērīga zemas kvalitātes pārtikas (ar lielu ķimikāliju, konservantu, pārtikas sintētikas), alkohola, narkotiku (toksisku vielu) vai tabakas patēriņš var ietekmēt saasinājumu. Tas viss tika fiksēts ar izslēgšanas metodi - piemēram, kad pacientam tika ierobežoti slikti ieradumi, viņa stāvoklis uzlabojās.
Psoriāzes diagnostika – kas tas ir?
Ja cilvēki, kas jautā par psoriāzi, kas tā ir un pie kādiem ārstiem ir jāvēršas, jau ir atklājuši sev līdzīgus simptomus vai saviem mīļajiem, draugiem, tad vispirms jāvēršas pie dermatologa. Pēc tam tiks ieplānota pārbaude, kurā var piedalīties vairāki citi augsti specializēti speciālisti:
- histologi - šajā gadījumā pētot asins šūnas;
- imunologi - identificējot ķermeņa novājinātās rezistences pret vīrusiem cēloni;
- endokrinologi - ja ir aizdomas par hormonālā līmeņa un endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem;
- infektologi – infekciju vai vīrusu klātbūtnes noteikšana cilvēka organismā;
- uztura speciālisti, kas noteiks pareizu uzturu pacientam un citiem speciālistiem.
Diagnostika tiek veikta, izmantojot šādus mehānismus un metodes:
- Skarto ādas zonu ārējā pārbaude.
- Asins analīze parādīs, vai slimība ir skārusi locītavas.
- Biopsija atklāj stadiju un pārbaudi (diagnosticējot noteiktu slimības veidu).
Nosakot konkrēto psoriāzes veidu, internets vien nepalīdz. Turklāt enciklopēdiskās uzziņu grāmatas parasti aizpilda ikviens interneta lietotājs, gan zinošs par slimības specifiku, gan nespeciālisti.
Piezīme!Biopsija ir viena no galvenajām diagnostikas procedūrām, kuras laikā laboratoriskai izmeklēšanai tiek ņemts skartās ādas gabals. Tās rezultāti parāda T-limfocitozes līmeni, kuras šūnas ir spēcīgas un kuras ir vājas.
Grūtības psoriāzes slimnieku dzīvē
Kad pacients pirmo reizi saskaras ar psoriāzi un nezina, kāda veida slimība viņam ir piemeklējusi, viņam ir tendence piedzīvot šādus apstākļus, kas pavada dermatīta gaitu:
- depresija;
- mazvērtības kompleksi;
- grūtības sociālajā sfērā - cilvēki nezināšanas dēļ bieži uzskata, ka slimība ir lipīga, un pārtrauc sazināties ar slimo cilvēku;
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi - dažreiz pat sirdslēkmes;
- spiediena nelīdzsvarotība - hipertensija;
- cukura diabēts – 2. tipa ir īpaši izplatīta parādība;
- jums jāierobežo sevi pārtikā un dzērienos;
- jums jāpielāgojas aktīvam dzīvesveidam, ko ir ārkārtīgi grūti izdarīt, ja jūsu psiholoģiskais noskaņojums ir nomākts;
- fizisks diskomforts - grūtības valkāt drēbes, mazgāties dušā, vannoties, kustināt rokas, kājas, gulēt utt.
Gluži tāpat tas viss skar tos pacientus, kuri ar slimību saskārušies ne pirmo reizi, bet viņi jau ir garīgi gatavi tai stāties pretī un smagi strādāt, lai mazinātu tās intensitāti.
Uzziņai:remisijas (slimības pavājināšanās posmi) var ilgt vairākus gadus tikai ar kompetentu pieeju terapijai un ārstēšanas kursu, metožu, metožu iecelšanu.
Psoriāzes ārstēšanas metodes
Ja ārsti paši pilnībā nezina visus slimības saasināšanās iemeslus un to, kā to visu var novērst uz visiem laikiem, tas lielā mērā ietekmē arī paša pacienta noskaņojumu. Bet jums vienkārši jāpārliecina, ka, ja slimību nevar izārstēt, jūs varat uzlabot savu dzīves kvalitāti vairākus gadus. Tāpēc psoriāze ir jāārstē tikai ar visu dabā pieejamo prakšu, metožu un metožu integrētu pieeju. Pat ārsti nenoniecina tautas līdzekļus, ja nu vienīgi pacients vienu vai otru metodi iepriekš pārrunā ar ārstu.
Tradicionālās metodes
Tiklīdz viņi nosaka dermatīta veidu - psoriāze ir arī dermatīts, kāda veida slimība tā ir, tās veids, ārsti nekavējoties sāk konkrētas procedūras, kas beigās it kā dod pozitīvu efektu.
Ārstēšana sākas ar šādām procedūrām:
- Skartās vietas tiek dezinficētas, lai novērstu pašinfekciju.
- Obligāta iekaisuma procesu atvieglošana ar medikamentiem.
- Plāksnes ir jāatrisina, un tam ir paredzētas īpašas zāles.
- Tas pats attiecas uz svariem - lai tie sāpīgi nenokristu, tos mīkstina ar losjoniem, aplikācijām ar dažādām mīkstinošām ziedēm, tinktūrām, maisījumiem.
- Tiek izrakstītas injekcijas un tabletes - piemēram, imūnsupresants, kas atjauno imūnsistēmas darbību līdz ar psihofiziskā stāvokļa uzlabošanos.
- Viņi izmanto apstarošanu ar ultravioletajiem stariem, attīra asinis, izmantojot plazmaferēzi un citas metodes.
- Sanatorijas-kūrorta procedūras ar dubļiem un sālsūdeni. Piemēram, kūrorti Izraēlā pie Nāves jūras. Metode nav lēta, tai jāpaiet 28 dienām, taču tā ir 100% efektīva.
- Sāls un zāļu vannas uzņemšana.
- Īpaša diēta, vingrošana.
Papildus iepriekšminētajām metodēm tiek veiktas arī operācijas ar tievās zarnas vārstu, kas ir atbildīgs par sistēmas attīrīšanu. Parasti pēc šādām operācijām pacienti jūtas labāk pat 5-6 gadus iepriekš.
Svarīgs!Bāzes zāles vienmēr būs folijskābes strukturālo analogu grupas antimetabolīts, kas tiek piegādāts ķermenim ar intramuskulāru injekciju.
Tradicionālā medicīna psoriāzes ārstēšanai
Slimību var ārstēt arī ar tradicionālām metodēm, jo dažiem augiem, sēklām un augļiem ir savas ārstnieciskās īpašības. Šī ir budžeta iespēja tiem, kuri nevar izmantot ceļojumus uz kūrortu. Mājās varat sagatavot sev ārstnieciskās vannas, pagatavot dažādas ziedes, izmantojot Kalanchoe, medu un citas sastāvdaļas. Tikai pacientam vienmēr vispirms jākonsultējas ar savu ārstu. Šeit jums jāievēro arī stingra diēta, miega režīms, darbs un fiziskās aktivitātes.
Papildu pasākumi
Jebkurš ārstējošais ārsts vienmēr aizliedz pacientam atrasties saulē ilgāk par 6 stundām dienā 2 sauļošanās seansus. Tajā pašā laikā saule nedrīkst būt zenītā un spēcīgi degt, pretējā gadījumā jūs varat tikai provocēt apdegumus un pasliktināt stāvokli. Papildus saules iedarbībai psoriāzi var īslaicīgi izārstēt arī, pievienojot īpašu diētu. Tagad visizplatītākā sistēma ir Pegano diēta. Turklāt jums vajadzētu noņemt visas parastās kaprīzes, piemēram, tabaku, alkoholu, saldumu pārpilnību un citus vaļaspriekus.
Papildus informācija:Nav ieteicams ievērot pēkšņu diētu. Turklāt vienmēr jāatceras par savām zarnām, kurām jāpalīdz šķiedrvielu un saulespuķu eļļu klātbūtne. Tāpēc var ēst gan saulespuķu sēklas, gan arī saviem ēdieniem pievienot dažādus atļautos šķiedrvielām bagātus ēdienus.
5 profilakses pasākumi cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz psoriāzi
Lai cilvēkam nerastos jautājumi par psoriāzi – kāda tā ir slimība un kā to ārstēt, jāuzklausa arī vairāki speciālistu ieteikumi, kā maksimāli pasargāt sevi no šādas saslimšanas. Pievērsiet uzmanību šim 5 pamata ieteikumu sarakstam, pat ja jums nav noslieces uz šāda veida slimībām:
- Pasargā sevi no dažādām infekcijām, ģērbies silti, nesaaukstējies, veido vispozitīvāko attieksmi dzīvē.
- Aktīvi kustieties, ievērojiet normālu uzturu, miegu un nomodu.
- Atteikties no visiem sliktajiem ieradumiem vai vaļaspriekiem, piemēram, cepšanai, saldumiem, kas satur daudz cukura.
- Valkājiet drēbes, kas galvenokārt izgatavotas no dabīgās šķiedras audumiem.
- Visus pretsāpju līdzekļus vai citus medikamentus vajadzētu lietot pēc konsultēšanās ar ārstu, nevis pašārstēties.
Uzziņai:vielmaiņa lēnā tempā izraisa ne tikai psoriāzi, bet arī aptaukošanos, aknu slimības, nieru slimības, sirds slimības un citas disfunkcijas. Tāpēc ogļhidrātu samazināšana ēdienkartē, vairāk pastaigu svaigā gaisā un fiziskās aktivitātes palīdzēs ikvienam vienmēr palikt veselam!
Pilnīgi izārstēt šo slimību vēl nav, speciālisti noskaidro cēloņus, jo tiek reģistrēti atsevišķi psoriātisko traucējumu gadījumi. Terapijas procedūras ir ļoti garas, garas un sarežģītas. Pacientam būs nepieciešama ne tikai dzīvesveida maiņa, bet arī pašnovērošana, kā arī dienasgrāmatas glabāšana, kurā viņš ierakstīs visus savus apstākļus. Tāpēc jebkura kavēšanās sazināties ar ārstiem tikai pasliktinās situāciju. Pacientiem nevajadzētu sevi tā mocīt, baidīties parādīt sevi ārstiem, labāk nekavējoties sākt meklēt problēmas risinājumu, nevis veidot to kā sniega piku.