Psoriāze ir hroniska ādas slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Slimībai nepieciešama simptomātiska terapija, lai samazinātu izpausmju smagumu un uzlabotu labsajūtu. Psoriāze uz rokām ir bieža patoloģijas lokalizācija. Tas sākas ar mazu plāksnīšu parādīšanos un var progresēt bez pareizas ārstēšanas.
Cēloņi un attīstības mehānisms
Psoriātiskās plāksnes uz rokām, īpaši uz pirkstiem, būtiski ietekmē dzīves kvalitāti. Neskatoties uz to, ka slimība nav lipīga, dīvaini ādas defekti ir satraucoši. Psoriāze nav patīkamākā slimība, un ne tikai tāpēc, ka tā izskatās, bet arī komplikāciju riska dēļ.
Precīza šīs dermatoloģiskās slimības izskata etioloģija nav noskaidrota. Eksperti identificē riska faktorus, kas var ietekmēt patoloģijas attīstību. Ir zināms, ka psoriāze netiek pārnesta ar kontaktu, to nevar inficēt, saskaroties ar pacientu.
Svarīgi ir arī tas, ka to nevar pilnībā izārstēt, tādēļ visa mūža garumā cilvēks ir spiests lietot atbalstošus līdzekļus un rūpīgi uzraudzīt ādas stāvokli dažādos gada laikos. Bieži paasinājumi notiek pavasarī un ziemā. Zinātnieki slimības attīstībā ņem vērā šādus faktorus:
- ģenētiskā nosliece;
- imūndeficīts, ķermeņa aizsargfunkcijas samazināšanās;
- biežas vīrusu, sēnīšu, baktēriju izcelsmes ādas bojājumi;
- krasas klimatisko apstākļu izmaiņas;
- hroniskas ādas slimības, ieskaitot iedzimtas anomālijas;
- noteiktu zāļu, īpaši pretkrampju, antidepresantu un steroīdu hormonu, ilgstoša lietošana;
- psihoemocionāla pārslodze;
- vielmaiņas traucējumi organismā.
Psoriātiskās plāksnes uz rokām sāk parādīties mazo locītavu rajonā, starp pirkstiem, falangu tuvumā. Patoloģiskie elementi ir vairāk redzami uz plaukstu virsmas. Visgrūtāk ir ārstēt šādas lokalizācijas psoriāzi, jo rokas bieži saskaras ar sadzīves ķimikālijām un citiem kairinātājiem.
Riska grupa
Slimības attīstības riska grupā ietilpst vīrieši un sievietes, kas bieži saskaras ar citām dermatoloģiskām slimībām. Slimības iespējamība palielinās, ja ģimenē jau ir bijuši psoriāzes gadījumi.
Patoloģija var rasties cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, tiem, kuri dzīvo neapmierinošos dzīves apstākļos. Riska grupā ietilpst arī tie, kuri savas darbības dēļ ir spiesti nonākt saskarē ar agresīvām ķimikālijām.
Klīniskās izpausmes
Pirmās pazīmes slimības sākuma stadijā būs atsevišķi patoloģiski elementi roku rajonā. Plāksnes var parādīties uz rokām, pirkstiem, plaukstu aizmugurē. Ja nagi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, pastāv jutīguma zuduma un audu tūskas parādīšanās risks.
Palielināts ādas sausums izraisa plaisas plaukstās. Ir pazīmes, kas liecina par epidermas sabiezēšanu, kas atgādina kallus.
Galvenās psoriāzes izpausmes uz rokām būs:
- palielināts sausums, izteikts ādas apsārtums;
- epidermas sabiezēšana, pirkstu apjoma palielināšanās tūskas dēļ;
- Plaisā, kad plāksne saplīst
- dažreiz notiek vairāku elementu saplūšana ar veselīgas ādas bojājumiem.
Ziemā un rudenī, kad valda aukstas dienas, slimība izpaužas kā intensīvs ādas lobīšanās. Bez ārstēšanas pastāv iespēja saskrāpēt rokas ar infekciju, tad simptomus papildina iekaisuma pazīmes.
Patoloģijas formas
Roku psoriāze var izpausties vairākos veidos:
- Uz pirkstiem. Tas izpaužas ar pīlingu, plāksnīšu veidošanos, kuras bieži ir iekaisušas. Saasināšanās notiek ziemā. Tas bieži noved pie komplikācijām.
- Uz sukām. Tas rodas 25% pacientu, pazīmes ir līdzīgas psoriāzei uz pirkstiem, savukārt āda skartajā zonā kļūst raupja, parādās apsārtuma vietas. Pacients sūdzas par pastāvīgu diskomfortu, aktīvu pīlingu, niezi.
- Palmar-plantāra. Rodas cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisku darbu. Tiek skartas zoles un plaukstas. Rupjas ādas laukumi atgādina cietus mizas, un ļoti bieži parādās plaisas.
- Artropātisks. Psoriāze rodas locītavu bojājumu fona apstākļos. Izsitumu elementi atrodas falangās. Papildus ārējām izpausmēm pacients ir noraizējies par locītavu sāpēm kustības laikā, un pēc tam miera stāvoklī.
- Pustulozais. Tiek ietekmētas plaukstas un zoles. Stress un hormonālās patoloģijas kļūst par riska faktoriem. Izsitumiem ir skaidras robežas, un parādās pustulas. Slimība bieži atkārtojas un ir grūti ārstējama.
Katra slimības forma notiek trīs secīgos posmos - sākotnējā, progresējošā un stacionārā. Pēc viena cikla (kas iet cauri 3 posmiem) sākas slimības regresija. Šajā posmā klīniskās pazīmes gandrīz pilnībā izzūd. Ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas pagarināt regresijas stadiju, pretējā gadījumā slimības cikls atkārtojas atkal un atkal.
Diferenciālā diagnoze
Roku psoriāze tiek diferencēta ar tādām patoloģijām kā planšveida ķērpis, Reitera slimība, sifiliss, seborejas un atopiskais dermatīts.
Psoriāzes pazīme pārbaudes laikā būs psoriātiskā triāde, kuras klātbūtnē ārsts var diagnosticēt. Tas ietver stearīna plankuma parādības, punktveida asiņošanu un gala plēvi.
Ārstēšanas metodes
Lai gan psoriāzi nevar pilnībā novērst, tā ir jāārstē, lai izvairītos no komplikācijām un uzlabotu dzīves kvalitāti.
Galvenie roku psoriāzes ārstēšanas pasākumi:
- kopšanas līdzekļu lietošana ādas mitrināšanai un mīkstināšanai;
- antihistamīna līdzekļu lietošana niezes mazināšanai;
- narkotiku lietošana, lai palielinātu imunitāti;
- homeopātisko līdzekļu papildu lietošana.
Psoriātisko bojājumu gadījumā var noteikt fizioterapiju un fotoķīmijterapiju. Ja psoriāzi pavada locītavu slimības, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas.
Atkarībā no slimības stadijas dermatologs izrakstīs vietējos pretiekaisuma līdzekļus. Tas var būt salicilskābes, ihtiola, sēra-darvas ziedes. Lai ātri atvieglotu simptomus ar smagu niezi, var lietot hormonālas ziedes, tās nevar lietot bez ārsta atļaujas.
Lai mīkstinātu un mitrinātu, varat izmantot bērnu krēmus jutīgai ādai, kas satur augu izcelsmes sastāvdaļas.
Profilakses pasākumi
Vispārēji profilakses pasākumi, lai novērstu psoriāzes paasinājumus uz rokām:
- gumijas cimdu lietošana mājas tīrīšanā, kad nepieciešams saskarties ar mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļiem;
- sliktu ieradumu noraidīšana, labs miegs un sabalansēts uzturs;
- ikdienas roku ādas kopšana, izmantojot dabisko kosmētiku vai farmaceitiskos preparātus;
- regulāra sauļošanās, bieža vēdināšana mājās, pastaigas svaigā gaisā, izvairoties no stresa;
- ādas apstrāde ar antiseptisku līdzekli nejaušu bojājumu gadījumā (kamēr nav ieteicams pārsiet brūci ilgu laiku);
- Pegano diētas ievērošana, kas ietver gaļas ēdienu, saldumu ierobežošanu un vairāk graudaugu, dārzeņu un garšaugu pievienošanu diētai.
Slimības prognoze
Nepatīkami psoriātiskie izsitumi uz rokām izraisa stresu daudziem slimniekiem. Tajā pašā laikā pieredze tikai pasliktina situāciju. Psoriāze var ilgstoši regresēt, taču, lai to izdarītu, jums jāievēro ārsta noteiktie terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi.
Pilnībā atbrīvoties no psoriāzes nav iespējams, taču pareiza ādas kopšana, diētas ievērošana un īpašu krēmu lietošana pēc iespējas paslēps slimības simptomus. Neatkarīgi no slimības izpausmēm ik pēc pāris mēnešiem ieteicams apmeklēt dermatologu, lai uzraudzītu slimības dinamiku un labotu ārstēšanas režīmu, ja stāvoklis to prasa.